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8大高危險妊娠的因應對策
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文/高凡淳.李藹芬 採訪諮詢/林口長庚紀念醫院婦產科主治醫師游舒涵.台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師葉長青.國泰醫院婦產科主任蔡明松.三軍總醫院澎湖分院院長暨三軍總醫院婦產部產科主任張芳維(依內文出現順序排列) 拍攝.造型/班尼頓廣告風格寫真
「高危險妊娠」指的是懷孕過程中,母體及胎兒都有潛在的危險,可能造成胎兒早產、死亡,母體也可能陷入危險當中。隨著懷孕年齡越來越高,提高了高危險妊娠的發生機會,讓高危險妊娠照護日益受到重視。
孕前有長期服藥者
自行停藥影響大
國泰醫院婦產科主任蔡明松指出,「自體免疫疾病有許多種類,每種疾病的致病機轉都不太一樣,懷孕後對不同自體免疫疾病造成的變化有所差異。有些會改善(如:類風溼性關節炎),有些則可能會惡化(如:紅斑性狼瘡)。建議懷孕期間必須於婦產科及內科門診定期追蹤,以利調整藥物及病情掌控」。
婦科相關疾病
子宮肌瘤.採取定期觀察的做法
游舒涵醫師表示,通常對於子宮肌瘤,並不會在懷孕期間做任何處置,大多數都是採取定期觀察,除非到了懷孕後期,因子宮血流供應不足所造成肌瘤缺血性的壞死,醫師也只會給予像是止痛藥等保守性治療。
懷孕與罹癌並行
發現癌症處置.依孕期階段
.初期:胚胎尚未完全發育,存活率不高,可經由醫師評估與透過家庭會議,考量後續懷孕預後問題,或考量孕婦本身為重。
.中期:因胎兒已發育,有一定的存活率,可經由多專科醫師(血液腫瘤科、兒科與產科醫師)評估與討論,透過家庭會議,考量後續懷孕預後問題。
.後期:因胎兒發育已大致完成,有較高的存活率,可經由多專科醫(血液腫瘤科、兒科與產科醫師)評估與討論,透過家庭會議,考量後續懷孕預後問題,或評估讓胎兒提早出生的時間,以儘快讓產婦接受治療。
※原文刊載於2019年6月號《媽媽寶寶》388期。
※原文連結
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※本文由《媽媽寶寶》授權刊登,未經同意禁止轉載!
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